Főoldal » Tudomány » Az esszenciális magas vérnyomás oka és kezelése

Az esszenciális magas vérnyomás oka és kezelése

A nyugati népesség körében néma járványként terjed a magas vérnyomás. Három emberből egy magas vérnyomásban szenved. Bár az orvosi gyakorlatban a 120-139/80-89 Hgmm közé eső vérnyomást még csak kezelésre nem szoruló prehipertenziónak nevezik, az epidemiológiai vizsgálatok szerint normál vérnyomásnak a 115/75 Hgmm (szisztolés/diasztolés) alatti tekinthető.

Egymillió ember adatait összegezve megállapítható volt, hogy minden 20/10 Hgmm növekmény a vérnyomásban megduplázza a szívinfarktus és sztrókhalálozás kockázatát.1 Egy másik elemzés szerint a 120/80 alatti vérnyomáshoz képest a 130-139/85-89 Hgmm vérnyomás esetén 2,33-szor nagyobb a szívbetegség kockázata.2 A szíveredetű halálozások 40%-a a magas vérnyomás következményének tulajdonítható.3 A magas vérnyomás megterheli a szívet, ami szívelégtelenséghez vezet, károsítja a nagy- és kisereket; ennek tulajdonítható később a vérzéses sztrók, a vese- és a retinakárosodás is.

A magas vérnyomás nem elkülönülő betegség, hanem a nyugati étrend okozta metabolikus szindróma része.

A természeti népek körében a magas vérnyomás nem jellemző. A busman férfiaknál 108/63, a nőknél pedig 118/71, a kitavai férfiaknál 113/71, míg a nőknél 121/71 az átlagos vérnyomás.4 Moore további tizennégy természeti nép adatait idézi, akik közt vannak nagy sófogyasztók is, ennek ellenére alacsony a vérnyomásuk.5 A természeti ember vérnyomása nem vagy csak kismértékben emelkedik az életkorral, míg a nyugati embernél a korral emelkedő vérnyomást tekintik természetesnek.

A nyugati életmód vérnyomásemelő hatását bizonyítják azok a vizsgálatok is, amelyek szerint a városba költöző, addig alacsony vérnyomású természeti embereknek a városi élet hatására jelentősen megnövekszik a vérnyomása.6 A folyamat visszafele is működik. Hazai tapasztalataink azt bizonyítják, hogy a paleóra áttérő embereknek rövid időn belül általában rendeződik a vérnyomása. Egy nemrég megjelent kéthetes vizsgálatban, melyben 41-62 év közötti túlsúlyos és elhízott emberek vettek részt, a második hét végére 9,1/5,2 Hgmm-rel csökkent a résztvevők vérnyomása az azonos kalóriájú, nyugati étrendet követő kontrollcsoporthoz képest.7

A magas várnyomás kockázati tényezői

Testtömegindex

Közismert összefüggés, hogy a túlsúly (25<BMI<30) és elhízás (BMI>30) komoly kockázati tényező a magas vérnyomásra. Egy vizsgálatban a túlsúly 60%-kal, az elhízás viszont már négyszeresére növelte a magasvérnyomás-kockázatát. Akik viszont felnőttkorukban lefogytak, azoknak megszűnt a magasvérnyomáskockázata.8 A nyugati társadalmakban, függetlenül a BMI-től, a vérnyomás lassú, fokozatos emelkedése figyelhető meg, ami évente átlagosan 1,5 Hgmm növekményt jelent.9 Ez szemben áll azzal, hogy a természeti népeknél ilyen hatás nem figyelhető meg.10 Mivel az elhízás is csak következmény, továbbá normál súlyú személyeknél is kialakulhat magas vérnyomás, ezért nyilvánvaló, hogy a magas vérnyomás a háttérben meghúzódó anyagcserezavarral áll kapcsolatban.

Inzulinrezisztencia

Egy korai vizsgálatban figyeltek fel arra, hogy normál súlyú személyeknek, ha magas vérnyomásban szenvednek, magas az inzulinszintjük.11 Később kiderült, hogy az inzulin értágító hatású, tehát a magas inzulinszint elvileg nem okozhatna magas vérnyomást.12 A látszólagos ellentmondásra a magyarázat az, hogynormálnál magasabb inzulinszint mindig az inzulinrezisztencia jele, és éppen az inzulinrezisztencia miatt nem tud érvényesülni az inzulin értágító hatása. Magas vérnyomásban szenvedőknél elhízás és metabolikus szindróma nélkül is inzulinrezisztencia mutatható ki.13 Gerald Reaven, az inzulinrezisztencia felismerője, már 1988-ban bizonyította, hogy a fruktózzal előidézett inzulinrezisztencia elhízás nélkül is magas vérnyomáshoz vezet.14 Amikor olyan fiatalokat vizsgáltak meg, akiknek felmenői közt gyakori volt a magas vérnyomás, már normál vérnyomás mellett is kimutatható volt az inzulinrezisztencia, azaz, ez lehet a hajlamosító tényező a magas vérnyomásra. Ugyanezen kutatócsoport azt is bizonyította, hogy az emelkedett, de még normál vérnyomásúnak tekintett személyekben is kimutatható már az átlagnál magasabb inzulinrezisztencia.15 Nem meglepő ezek után, hogy a cukorbetegek 80%-a magas vérnyomásban is szenved.16 Fontos szem előtt tartani, hogy még normál éhgyomri vércukorszint esetén is a háttérben esetleg már komoly inzulinrezisztencia bújhat meg, amit a hasnyálmirigy fokozott inzulintermelése még elfed. A magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia összefüggése jól magyarázza, miért csökkenti a vérnyomást a sport, ugyanis a fizikai aktivitás csökkenti az inzulinrezisztenciát.17

Zhou és Wang elemzésében evolúciós okokból az inzulinrezisztencia és a magas vérnyomás hasznos mechanizmus az éhezések időszakában, amikor a szervezet így biztosítja az agy, illetve terhesség esetén a magzat megfelelő tápanyagellátását. Ezt nevezhetjük fiziológiás inzulinrezisztenciának, ami alapvetően különbözik a patológiás inzulinrezisztenciától, amit a tartósan magas vércukor- és inzulinszint, valamint a megnövekedett mennyiségű viszcerális zsír és az általa előidézett szervezetszintű gyulladás okoz.18 A szerzők arra is rámutatnak, hogy a megemelkedett inzulinszint fokozza a nátrium-klorid visszatartását, ami a megnövekedett vértérfogat miatt fokozza a vérnyomást. Az éhezés időszakában ez szintén az alkalmazkodást szolgálja, mert megőrzi a sót és a vizet, ám a bőség korszakában ez hátránnyá változott.

>> A következő oldalon folytatjuk…

Szerzőnk: Szendi Gábor

Írja meg a véleményét!

x

Check Also

A húgysav védőhatása

Még komoly táplálkozáskutatók is megkérdőjelezhetetlen igazságnak vélik azt, hogy a köszvényt a sok hús fogyasztása ...

Demencia – nincs visszaút?

A demencia, vagyis az időskori elbutulás gyakoribb, mint a mellrák, a legtöbb ember mégsem veszi ...

Hogyan ne butuljunk el: Alzheimer, demenciák és táplálkozás

A nyugati civilizáció új járványai az Alzheimer-kór és az egyéb demenciák, amelyek teljes szellemi leépülést ...

Evolúció, vírusok, betegségek, oltások

Az oltások is közreműködnek az evolúcióban: a nem tökéletes vakcinák hatására a kórokozók módosulnak, és ...

Bélflóra és agyműködés

Bélflóránk olyan kémiai anyagokat termel, amelyek befolyásolják immunrendszerünk és agyunk működését, ám agyunk is jelentős ...

A rákról

Miért nem tud a nyugati orvoslás a rákkal megküzdeni? Azért, mert rejtélyes okokat keresnek, karcinogéneket ...