A székrekedés

A székrekedést majd’ száz éve azonosítják a csökkent rostbevitellel, ennél azonban összetettebb probléma, s kialakulásában egyre inkább az elszegényedett és összetételében rossz irányba eltolódott bélflóra tűnik meghatározónak.

A székrekedés az egész világon, különösen a fejlett országokban igen elterjedt probléma, a vizsgálatok szerint Európában az emberek 20%-a szenved tőle. Gyerekek körében 12%-os gyakoriságú, nőknél másfélszer gyakoribb, és mindkét nemben egyre gyakoribbá válik hatvan év felett.1 Bár, mint mindennek, a székrekedésnek is léteznek objektív kritériumai, végső soron mégis az a legfőbb szempont, hogy szubjektíve mennyire zavaró a ritka, netán kemény széklet, ami fájdalmat, aranyeret, végbélnyílás környéki kisebesedést, stb. okozhat. A székrekedést tünetnek tekintjük, amit számos betegség kiválthat. Pajzsmirigy-alulműködés esetén a lelassult anyagcserében keresendő a magyarázat, míg Parkinson-betegségben és szklerózis multiplexben a bélműködés idegi szabályozásának zavarában. Ugyanez a helyzet veleszületett bélidegrendszeri problémában (Hirschsprung-betegségben) vagy a cukorbetegségben, ahol a bél motoros beidegzését károsító autonóm neuropátia (a belső szerveket működtető idegek károsodása) felel a bélműködés idegi szabályozásának zavaráért.2, 3 Számos más betegség és természetesen gyógyszerek is okozhatnak székrekedést. A lelki problémák, mint a depresszió és a szorongás ugyancsak gyakran járnak székrekedéssel, ami az agy-bél kapcsolat funkcionális zavarára utal.2 A székrekedési típusok egyik lehetséges felosztása három csoportba sorolja az eseteket: lehetnek normál tranzit idejűek, meglassult tranzitidejűek (az étel lassan halad át a bélrendszeren), és előállhat ürítési zavar is (például nincs székelési inger, vagy kitágult a vastagbél utolsó szakasza).4

A rostok és a székrekedés

Közismert, hogy a különféle étrendi rostok pozitív hatással vannak a székrekedésre, mert némileg megnövelik a székelés gyakoriságát, de általában nem befolyásolják a széklet minőségét, azaz megmaradnak a székrekedés szubjektív velejárói: a puffadás, a hasi és székelési fájdalom.5 Sokan még ma is azt gondolják, hogy a rostok ballasztként funkcionálnak, azaz fő funkciójuk, hogy megszívva magukat vízzel, növelik a széklet tömegét, és a bélfalat irritálva fokozzák a bélmozgások intenzitását. A vízben oldható és oldhatatlan rostok hatása székrekedésben meglehetősen ellentmondásos, sokaknál beválnak, másoknál nem, sőt, fokozzák a feszülés érzését, a puffadást és a tranzitidőt.6, 7 Az ellentmondásosságot az eredményezi, hogy a székrekedésnek több oka lehet. A rostok valószínűleg csak a normál tranzitidejű székrekedésben hasznosak, mert itt a széklet csökkent tömege szokott problémát okozni.8 A székrekedés hátterében egyre inkább a bélflóra megváltozott összetételét gyanítják, és a különféle rostok hatását részben azzal lehet magyarázni, hogy némelyik serkenti a vastagbélben tanyázó baktériumtörzsek szaporodását.7

A metán

A metán sokáig csak az állattenyésztőket érdekelte, mert a tehenek által a légkörbe bocsátott rengeteg metán befolyásolja a légkör üvegházhatását.9 Andrew Haines és munkatársai 1977-es tanulmányukban kimutatták, hogy a vastagbélrákban szenvedők 80%-ánál a kilélegzett levegőben metán (CH4) mérhető, és felvetették, hogy a megváltozott bélflóra összefüggésben lehet a vastagbélrákkal.10 Ezt az összefüggést az évek során tucatnyi vizsgálat cáfolta, azonban a metán így az érdeklődés középpontjába került.11 Kiderült, hogy metán mindenkiben termelődik, azonban csak egy bizonyos mennyiségen felül detektálható a kilélegzett levegőben is. (Talán kevéssé ismert, de a bélgázok egy része felszívódik és a tüdőn keresztül távozik a szervezetből.) Metántermelőnek azokat nevezik, akiknél egy határérték felett van a kilélegzett metán. A fő metántermelő ősi baktériumtörzs a Methanobrevibacter smithii, amely a bélben a szénhidrátok emésztése során keletkező hidrogént (H2) és széndioxidot (CO2) semlegesíti, ezáltal csökkentve a termelődő gáz térfogatát. Ez egy határig tehát hasznos funkció. Például, ha naponta 12 l hidrogén termelődik, akkor 3 l széndioxid felhasználásával a metántermelő baktériumok 3 l metánná alakítják ezt a horribilis mennyiséget.9

A különféle bélbetegségek vizsgálata azt mutatta, hogy azokban a gyulladásos bélbetegségekben, melyekben a hasmenés dominál (mint a Crohn-betegségben vagy a colitis ulcerosában), a metántermelődés alacsony. Az irritábilis bélszindróma székrekedéssel jellemezhető alcsoportjában azonban igen magas metánszintet mutattak ki, míg a hasmenéses tüneteket mutatóknál a légzéstesztben nem jellemző a metán.11 Ennek alapján felvetődött, hogy a fokozott metántermelődés oki kapcsolatban állhat a székrekedéssel.

Egészséges emberek 35%-a bizonyul metántermelőnek, és érdekes, hogy ez a sajátosság egy vizsgálat szerint harmincöt év alatt változatlan marad, annak ellenére, hogy a vizsgált személyek nyilván időközben több antibiotikus kezelésen is átestek.12 Három éves kor alatt nem jellemző a metántermelés, kamaszkorra viszont már a felnőtteknél tapasztalt gyakoriságot találják. A metántermelő baktériumok elszaporodása egyértelműen a táplálkozás függvénye, mert Nigériában és Dél-Afrikában az emberek 80-90%-a metántermelő, míg például Norvégiában ez az arány 34%-os.13

>> A következő oldalon folytatjuk…

Szerzőnk: Szendi Gábor

Írja meg a véleményét!

x

Check Also

A székrekedés

A székrekedést majd’ száz éve azonosítják a csökkent rostbevitellel, ennél azonban összetettebb probléma, s kialakulásában ...

A bélflóra megalapozása – születés és szoptatás

Az utóbbi idők kutatásai megerősítik a bélflóra szerepét az egészséges ember életében, különös fontosságot tulajdonítva ...

Az elhízás és a gyulladás

A 20–21. századot sokféleképpen nevezték már, én a “Gyulladás kora” elnevezést javaslom. A folyamatos szervezetszintű ...

Inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia jelensége régóta ismert, behatóbban azonban csak az utóbbi évtizedekben kezdtek vele foglalkozni. Ennek ...

A cukorbetegség gyógyítható

A hagyományos terápia a 2-es típusú cukorbetegek százezreit téveszti meg azzal, hogy betegségüket gyógyíthatatlannak tekinti, ...